Factorii care acționează asupra florei vaginale normale sunt:

  • Vârsta
  • Ciclul menstrual
  • Contactul sexual
  • Contraceptivele
  • Sarcina și alăptarea
  • Igiena locală în exces (dușuri intravaginale)
  • Antibioticele orale sau locale
  • Diabetul
  • Infecții transmise prin contact sexual

Vârsta

În perioada reproductivă a femeii, cantitățile de estrogen și progesteron variază, în timp ce nivelurile constant scăzute ale acestor hormoni marchează sfârșitul perioadei fertile și începutul menopauzei. Efectele absenței hormonului estrogen se manifestă și la nivel vaginal. Sub stimulare estrogenică, celulele epiteliului vaginal produc glicogen, ulterior degradat de lactobacili, rezultând acid lactic. În acest mod, pH-ul vaginal este menținut în mod fiziologic ușor acid.

Datorită deficitului estrogenic, celulele epiteliale vaginale secretă o cantitate insuficientă de glicogen, ceea ce conduce implicit la obținerea unui nivel scăzut de acid lactic. pH-ul vaginal începe să crească, devine alcalin, iar mediul vaginal devine inadecvat colonizării lactobacilare. În acest mod, crește riscul apariției infecțiilor!

Ciclul menstrual

În timpul menstruației, pH-ul vaginal începe să crească, putând să ajungă și la o valoare de 6 sau chiar mai mare, pentru că lactobacilii nu se mai fixează de celulele epiteliale vaginale, ci la nivelul celulelor roșii, astfel încât cantitatea acestora la nivel vaginal scade temporar.

Contactul sexual

pH-ul spermei are o valoare cuprinsă între 7 și 8, iar contactul sexual neprotejat duce la creșterea pH-ului vaginal (folosirea prezervativului protejează microflora vaginală). Celulele spermatice se pot lega de lactobacili, consecința fiind scăderea lactobacililor liberi din secreția (fluidul) vaginală.

Tot în timpul contactului sexual, bacteriile care colonizează perineul sunt transferate în vagin, iar un act sexual în care nu s-a produs o lubrefiere corespunzătoare poate duce la apariția leziunilor, crescând astfel riscul apariției infecțiilor.